闭塞性细支气管炎

治疗原则

BO目前尚无治疗准则，早期诊断、早期治疗能够阻断BO进程，而不可逆的气道阻塞一旦形成，则无特效治疗。目前主要使用药物治疗延缓病情进展。

药物治疗

1、免疫治疗

（1）钙神经素抑制剂：可干涉T淋巴细胞表面受体向核内的信号转导，阻断T淋巴细胞激活的白介素2基因的转录。常用药物为环孢素和他克莫司。

（2）抗代谢药物：干涉T淋巴细胞的核苷酸代谢和B淋巴细胞的增殖。常用药物为硫唑嘌呤和麦考酚酸吗乙酯。

（3）皮质类固醇：是BO的重要治疗措施之一，一旦诊断BO，可短期静脉大剂量使用甲泼尼龙。

（4）其他：多克隆抗体（如抗淋巴细胞/抗胸腺细胞球蛋白）免疫诱导治疗、甲氨蝶呤、环磷酰胺、体外光化学疗法及全淋巴照射等。

2、他汀类药物可能通过抑制依赖肿瘤坏死因子α的成肌纤维细胞浸润并诱导成纤维细胞凋亡，并减缓中性粒细胞浸润和支气管上皮细胞来源的重塑因子，降低肺移植后BO的风险，也有助于减缓移植后相关BO。

3、抗生素

（1）阿奇霉素：小剂量阿奇霉素可以延缓BO的进展，甚至提高肺功能。阿奇霉素对类风险性关节炎所致的BO也有一定疗效。

（2）西罗莫司和依维莫司：可抑制淋巴细胞和间充质细胞增殖的生长因子，可减轻病情进展。

手术治疗

本病一般不进行手术治疗。