颅内肿瘤

诊断

颅内肿瘤的诊断包括定位诊断和定性诊断。定位诊断：确定肿瘤部位和周围结构关系，主要通过影像学检查确定。定性诊断：确定肿瘤性质及其生物学特征，主要通过病理检查确定。需要与脑部炎症、脑血管病等相鉴别。

鉴别诊断

1、颅内炎症如脑膜炎、蛛网膜炎、脑脓肿，均可见颅内压增高表现，一般有急性或亚急性发病过程，脑脊液检查呈炎性表现并可能检出病原菌。影像检查无占位性病变，脓肿形成期的影像学表现可类似星形细胞瘤，但脓肿的强化一般较规则，壁薄且均匀。

2、脑囊虫病脑囊虫病常有癫痫、精神障碍和颅内压增高等表现，但CT或MRI可发现病灶。血、脑脊液囊虫补体结合试验和酶联免疫吸附试验有助于诊断。

3、脑血管病可见头晕、昏倒等症状，脑血管意外一般发生于中老年，既往有高血压或动脉硬化史。影像学检查可明确诊断。

根据肿瘤的病理性质可以将其分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

1、颅内恶性肿瘤主要包括胶质瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、脑转移瘤等。

2、颅内良性肿瘤主要包括脑膜瘤、蝶鞍区肿瘤、听神经瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿等。