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帕金森病

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帕金森病的治疗

帕金森病的治疗在于缓解患者的症状,控制疾病发展,提高患者的生存质量。应采取综合治疗方法,药物治疗为首选方案,手术治疗作为补充。

一、对症治疗

1、精神障碍

(1)经药物调整无效排除精神障碍是药物不良反应后,可加用非经典抗精神病药如氯氮平、喹硫平、奥氮平等。

(2)对于认知障碍和痴呆,可用胆碱酶抑制剂如利斯的明、多奈哌齐、加兰他敏等。

2、自主神经功能障碍

(1)便秘:可予口服乳果糖、龙荟丸、大黄片、番泻叶等温和的导泻药。也可加用胃蠕动药如多潘立酮、莫沙必利等。

(2)排尿障碍:可采用外周抗胆碱能药,如奥昔布宁、溴丙胺太林、多特罗定等。

(3)体位性低血压:首选α-肾上腺素能激动剂米多君,也可使用选择性外周多巴胺受体拮抗剂多潘立酮。

二、一般治疗

坚持运动和功能锻炼,加强营养。

三、药物治疗

1、抗胆碱能药:主要有苯海索、丙环定、甲磺酸苯扎托品、东莨菪碱等。适用于震颤明显的患者。

2、抗帕金森病药物

(1)老年前(<65)岁患者在不伴有智能减退的情况下可选择非麦角类多巴胺受体(DR)激动剂、单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂、金刚烷胺、复方左旋多巴、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂。

(2)老年(≥65)患者或伴智力减退,首选左旋多巴。

四、手术治疗

适用于药物不能控制本病的症状或引起严重的副作用。手术方法主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)等。

五、中医治疗

中药或针灸等治疗作为辅助手段对改善症状也可起到一定的作用。中医治疗需在专业中医师的指导下进行。

六、其他治疗

包括康复治疗和干细胞治疗。

相关解析

帕金森病是临床神经科常见的一种疾病,主要是多种情况引起的大脑受损导致的,目前临床上没有哪种特效的药物和方法可以彻底治愈。但是只要及时到正规公立医院神经科就诊检查,查明原因,由专科医生针对病因采取相应的药物或手术等方法治疗,自己再加强调理,家人加强护理,还是能够有效控制病情进展,缓解症状的。

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针灸是可以治疗帕金森病的,针灸治疗帕金森病同样是根据病因的不同分为不同的时期,如果分形属于东阳上亢的这一位患者选用针灸治疗,主要可以加肾经还有肝经的穴位平肝潜阳,比如合谷、太冲、丰隆这样的穴位来引火、引气下行时的肝阳、避免上亢。然后对于脑窍不通的可以扎上星透百会、攒足,这些穴位平肝息风、化痰。调理帕金森氏病对于后期气血不足,可以加腹部的中脘、关元、气海,还有下肢的三阴交穴、阴陵泉穴,可以调理经脉的阴茎达到濡养阴气,疏通血脉的治疗效果。

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在实际生活中,一旦患者患上帕金森病后,最为关注的往往就是疾病的治疗方法,选择正确的治疗方法,可以有效的控制住帕金森病情况的进展。目前,该疾病的常见治疗方法究竟有哪些呢?

中山大学附属第三医院神经内科兼神经一区专科主任医师陆正齐教授介绍,药物治疗是帕金森病的常见治疗方式。很多药物都可以在一定程度上改善患者的运动症状,如果服用得当的话,其疗效在临床上可以持续许多年。但是,目前还没有发现药物可以彻底治愈本病。常用的药物包括复方左旋多巴,非麦角类多巴胺受体(DR)激动剂,单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂,金刚烷胺,儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂等。许多情况下,帕金森病患者常常需要两种或多种药物联合治疗,才能取得较为良好的疗效。

陆正齐教授提醒称,值得注意的是,如果由于患者自身病程进展、药物失效或药物治疗存在严重的不良反应,必要时可考虑外科治疗,手术方法主要是神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)等。

帕金森患者为什么容易营养不良?

医学临床调查发现,约一半的帕金森患者在得病后有明显的消瘦情况,又有百分之二十左右的患者可暴瘦二十多斤,约有百分之近七十的患者容易出现营养不良,缺乏维生素、纤维素和人体必需的微量元素。

造成这一现象的原因主要是因为帕金森病会造成肌肉强直、震颤这些症状,这些症状消耗能量大,按正常人摄入的营养是不够用的。同时另一方面,用于治疗帕金森的药物,会引发恶心、呕吐、肠胃不适等情况,导致患者吃饭食欲不振、吸收消化也不好。而且因为害怕一些食物会影响到药物的吸收,一些病友吃饭时前思后想,怕这怕那,吃得也不合理。

除此之外,还可以尝试适当的物理治疗和专业康复治疗,以辅助患者病情的更好改善。有必要的话,还可以结合专业医生的意见,使用一些机械辅助设施,以维持机体的独立活动。

指导专家:陆正齐,教授,主任医师,博士生导师,医学博士,中山大学附属第三医院神经内科主任,兼神经一区专科主任。

专长:脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金森病和痴呆等。

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