小腿浮肿

老年人小腿浮肿的诊断

老年人小腿浮肿，是指老年人小腿血管外的组织间隙中有过多的体液积聚的表现。该疾病的病因较多，一般都有伴随症状，当然老年人也会因为年龄的增大，某脏器出现衰退引起功能障碍，使体内水分排不出去，也可引发浮肿。以下几点是老年人小腿浮肿的诊断要点。

1、症状。当出现老年人小腿浮肿时，可用手指按压下肢小腿前内侧或内踝附近，如果出现明显的凹陷，则认为有浮肿。

2、病史。有些老年人小腿浮肿，并非单纯的下肢浮肿，往往有其他的伴随症状或者有原发疾病病史。例如，肝硬化的患者，出现双下肢浮肿，随后出现腹水，其多有肝病或者长期嗜酒史。患有慢性疾病的患者，例如肠炎、肿瘤等，造成体内营养物质吸收不足，引起严重的营养不良，形成低蛋白血症，也可以造成小腿浮肿。所以，要先判断患者有没有其他原发疾病，从而造成老年人小腿浮肿的情况，要追溯其病史。

3、实验室检查和影像学检查。首先要进行下肢静脉的彩超检查，排除下肢深静脉血栓的可能性，因为考虑老年人的生理特点，这部分群体活动量少，容易造成血液淤积，产生血栓。还要进行血常规、尿常规、肝功能检查等，排除其他疾病影响的可能性。

4、体格检查。视诊，观察小腿有没有肿胀，肿胀的程度，凹陷性还是非凹陷性等。问诊，询问患者及家属，小腿浮肿什么时候出现的，是否突然发生，是否反复出现，这样的情况发生多久了，是否还存在其他症状等。触诊，用手指进行按压小腿前内侧或内踝附近，观察有无凹陷。

5、鉴别诊断。由于老年人人群的特殊性，要鉴别是生理性浮肿还是病理性浮肿。一般生理性浮肿，通过人体夜间休息可有好转，适当的增加活动也可使得这种情况减少。但是病理性水肿，往往伴随其他症状，加上合理的检查，一般不难发现。

老年人的小腿浮肿，往往多是由其他疾病引发，故而在发现小腿浮肿时，应及时就医，找寻浮肿的病因所在，尽早解决问题，以防耽误正常的治疗。