动脉瘤样骨囊肿

诊断

一般根据患者的年龄、发病部位、临床症状及影像学检查结果，即可做出诊断。必要时，还需行病灶穿刺以获得更有力的依据，穿刺时有明显落空感，可见囊肿内高压，测量囊内压时压力随动脉搏动，并很容易抽出不凝固鲜血，穿刺孔易于出血。在诊断过程中，医生会排除能够引起相似临床表现的疾病，如孤立性骨囊肿、巨细胞瘤等。

鉴别诊断

1、孤立性骨囊肿孤立性骨囊肿多见于四肢长骨，常为中心型，呈对称性轻度膨胀的骨坏死，周围为致密硬化带。囊壁外缘光滑整齐，内缘则不光整。随骨骼生长逐渐移向骨干，常因病理骨折而发现。

2、巨细胞瘤巨细胞瘤患者的发病年龄较大，病变多位于长骨端的关节下方，关节面常为肿瘤的部分轮廓，由于肿瘤纵行、横行生长差不多，故肿瘤多呈球形。瘤内有皂泡状阴影。骨化及反应性骨硬化现象少见。而动脉瘤样骨囊肿患者发病年龄较轻，病变多位于干骺端，很少侵犯骨骺。常有不同程度的骨硬化现象。

3、非骨化性纤维瘤非骨化性纤维瘤常侵犯骨皮质，沿骨干蔓延，呈分叶状，边缘有硬化现象。有时边缘不完整，甚至有骨皮质断裂。

4、软骨粘液样纤维瘤软骨粘液样纤维瘤多见于青少年，偏心生长，分叶状，并呈分房样。突入软组织时多无包壳。破坏区内有斑点状及斑片状钙化。