皮肤蝇蛆病

诊断

根据患者来自牧区，有牛、羊、马等接触史，皮肤出现游走性疼痛性肿块，以及血液嗜酸性粒细胞明显增高等，应考虑本病。若自损害中挤出幼虫，则可确诊。医生在诊断过程中需注意排除是否有肺结核、表皮样脓肿、疖等级疾病。

鉴别诊断

1、肺结核肺结核与皮肤蝇蛆病均会出现嗜酸性细胞浸润肺部的体征以及肺部X线检查显示肺部多发节段性斑片状模糊影等。而皮肤蝇蛆病多数患儿有皮下结节，痰液常规检查可见嗜酸细胞。抗结核治疗无效，阿苯达唑抗虫及糖皮质激素治疗有效。

2、匍行疹匍行疹皮疹多发于手足、面部、躯干，夏天多见。常有吃未煮熟的鱼或接触猫、犬等动物粪便史。皮损初起为丘疹、红斑和水疱，以后呈带状延伸，略高出皮面，数目不等，伴有剧痒；也可出现条索状肿胀斑块或脓肿。损害尖端活动处或病理切片中可找到钩虫或颌口虫等的幼虫。

3、其他疖肿型蝇蛆病还应与破裂的表皮样囊肿、脓肿、疖、异形反应、蜂窝组织炎、盘尾丝虫病、潜蚤病、节肢动物反应和淋巴结病等相鉴别。

根据不同的临床表现可分为疖肿型、变异性、创伤性、匍行疹型四种类型。