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胆管肿瘤

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胆管肿瘤的诊断
秦建辉
秦建辉 副主任医师

鹤岗市人民医院 普外科

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胆管肿瘤的诊断

胆管肿瘤是指发生于胆囊管道的肿瘤。胆管肿瘤也有良恶之分,在临床上的胆管肿瘤还是以恶性多见。胆管肿瘤由于缺乏特异性的临床症状,所以胆管肿瘤的诊断需要症状体征辅助检查综合诊断。下面就关于胆管肿瘤的诊断简述如下:

1、消化系统症状的支持。胆管肿瘤的症状主要表现为黄疸,消化不良,腹部不适等。由于胆管肿瘤导致胆汁排泄障碍,多引起胆汁淤积性黄疸,由于胆汁排泄障碍,导致不能参与饮食物的消化,所以会出现消化不良腹部不适,

2、全身症状的支持。患者还会表现为发热、皮肤瘙痒、消瘦、体重下降等。胆汁排泄异常,胆汁刺激皮肤神经,则会出现皮肤瘙痒。同时身体会出现轻微的发热,这种发热并不是感染性发热。由于饮食物消化吸收障碍以及肿瘤的消耗,则会出现消瘦,体重下降等。

3、实验室检查的支持。通过酶学检查可以发现总胆红素,碱性磷酸酶,谷氨酰转氨酶,谷草转氨酶和谷丙转氨酶等升高。血清CAI9~9对于本病的诊断也有一定的帮助。

4、超声核磁检查的支持。对于超声检查,临床上比较常见,超生可以,简单准确的获得胆管梗阻的情况,可以明确肿瘤的性质,大小,部位以及胆管的扩张情况。而核磁共振可以非常清晰的看到胆管儿的全貌,肿瘤阻塞的部位,可以检查有无转移。CT检查可以与核磁共振相互参考。

5、内镜胆胰管造影支持。这项检查是一种有创的检查,但是它可以收集胆汁,胆管内脱落的癌细胞已明确诊断。它还可以通畅胆道,引流胆汁,减轻黄疸,改善患者的症状,为后续的手术治疗做准备。

对于胆管肿瘤的诊断,需要根据病情进行综合诊断,单凭症状不能诊断,相应的临床检查并不是都需要进行,而是根据诊断的需要以及患者的情况后综合考虑。

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