卡尔曼综合征的病因
卡尔曼综合征主要是由于基因突变所致,目前已明确多种基因突变可导致本病,如KAL1、FGFR1、FGF8、GNRHR、PROK2、PROKR2等。KAL1突变以X染色体隐性遗传为主,而FGFR1和PROKR2突变以常染色体显性遗传为主。
在胎儿发育过程中,位于嗅上皮的GnRH(促性腺激素释放激素)神经元需要通过嗅束才能迁徙到下丘脑部位,发挥正常的生理作用。以上基因均参与胚胎时期GnRH神经元的迁移。若发生突变,可引起嗅球和嗅束发育障碍,导致GnRH神经元不能够迁徙到下丘脑区域,引起下丘脑区域GnRH神经元缺乏,不能启动性腺轴的功能,导致无法启动青春期。