盆腔脓肿

脓肿可引起盆腔内各个组织、器官病变不适，严重时病变可蔓延至腹腔甚至全身，并引发相关症状。

典型症状

1、急性附件炎表现脓肿形成后多有高热，体温可达39℃左右。出现心率加快和下腹部疼痛，其中急性腹痛占89%，慢性疼痛占19%。同时伴阴道分泌物增多，子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈剧痛，子宫和双附件区亦触痛剧烈，且常由于触痛拒按。有时可在子宫一侧或子宫直肠隔上端扪及明显包块，有部分患者发病迟缓，脓肿形成过程较慢，症状不明显，甚至有可无发热表现。

2、脓肿表现症状持续恶化，出现弛张型高热，腹部不适更加明显，出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块，伴有明显触痛。

3、脓肿破溃表现可出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液，但高热、腹痛、腹部压痛等临床征象可明显好转，检查原存在肿块消失或缩小，提示盆腔脓肿可能已向直肠、膀胱、阴道穿破。

4、脓肿破入腹腔表现病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛，伴恶心、呕吐、寒战，随之脉搏微弱增快，血压急骤下降，冷汗淋漓等。检查可有全腹弥漫性压痛，反跳痛、肌紧张明显，并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。病情严重时，感染还可能会扩散全身，出现败血症、感染性休克甚至多器官衰竭，需紧急处理。

并发症

感染性休克、疼痛性休克等。