Chance骨折

临床症状

与一般胸腰椎屈曲型骨折相似，椎节局部症状明显可伴有脊髓受累症状，但发生率较低，且程度较轻。外伤后脊柱棘突骨折可见皮下血肿、脊柱畸形，以及局部剧烈的疼痛，常伴有损伤部位的局部压痛，患者的脊柱活动明显受限，可因活动或搬运时引起局部疼痛。严重者引起完全或不完全感觉、运动和括约肌功能障碍。

并发症

1、合并伤

Chance骨折常常存在合并伤，然而不同的损伤原因所导致的合并伤也存在差异。

（1）腹腔脏器的损伤：由腹部安全带引起的会伴随腹腔脏器受损，如脾破裂、小肠损伤、腹主动脉损伤、肠系膜撕裂等。高处坠落可能引起肾挫伤。

（2）其他类型的骨折：如跟骨骨折、踝部骨折脱位等。

（3）血气胸：小量的血气胸可无明显症状，可观察待其自行吸收。大量出血或高压积气的严重血气胸是胸部伤死亡的主要原因之一，必须紧急处理。

2、脊髓损伤

Chance骨折引起脊髓损伤较为少见。脊髓损伤以胸腰段为多，具体表现为截瘫（双下肢瘫），表现为感觉丧失、肌肉瘫痪，浅感觉、深感觉消失。

3、感染

截瘫患者并发的感染是导致患者死亡的原因，常见的感染有肺部感染、泌尿系感染、褥疮、肾衰竭等。