麦胶性肠病的治疗
治疗原则
麦胶性肠病的治疗核心是终生严格的无麸质饮食,另外也有一些新的治疗方法用于辅助无麸质饮食疗法,主要包括酶制剂治疗、免疫调节治疗、肠黏膜修复剂、抗炎性细胞因子、组织谷氨酰胺转移酶抑制剂治疗。
药物治疗
1、营养支持麦胶性肠病可导致患者出现吸收不良,然后导致维持造血系统和骨骼系统功能所必需的营养素缺乏,如维生素B12、维生素K、维生素D等,因此为了维持患者体内的水电解质平衡,需要给予患者补充维生素类药物。
2、肾上腺皮质激素严重的患者可能需要静脉注射肾上腺皮质激素,部分患者也可以选择口服的方式给药,如强的松等,有利于改善患者的临床症状,但停药后容易复发。
3、免疫抑制剂患者也可以选择用环孢素进行治疗,帮助患者缓解临床症状,改善小肠的吸收功能。
其他治疗
患者的食物应去除小麦、大麦、黑麦。虽然燕麦对乳糜泻患者无害,但市售燕麦中可能会有其他谷类,因而在许多国家都不提倡食用。应特别注意麸质的隐匿来源,包括水解蛋白、食物淀粉、麦芽调味料、植物口香糖及天然调味料等。多数患者的临床症状在去麸质饮食后可迅速缓解。