外阴血管瘤

治疗原则

外阴血管瘤除非大出血，一般不需治疗，因为绝大部分可以逐渐消退。如果观察数年仍不消退，医生会根据具体情况采取药物、手术切除、冷冻、激光、放射等治疗。

药物治疗

1、局部外用药

（1）β受体阻滞剂类：如普萘洛尔软膏、噻吗洛尔乳膏等，外涂于瘤体表面。可能有变态反应性接触性皮炎、发红、蜕皮等局部不良反应。

（2）5%咪喹莫特：隔日夜间睡前薄层外涂于瘤体表面，次日洗去。常见皮肤红斑、表皮剥落、结痂等反应。

2、局部注射

（1）糖皮质激素：主要用于早期、局限性、深在或明显增厚凸起的瘤体，目的是使病灶体积缩小，甚至接近平坦。

（2）血管内硬化治疗：口服或局部注射糖皮质激素效果不佳时，使用博来霉素、平阳霉素等硬化剂血管内注射，可以破坏血管内皮细胞，造成病灶血管的纤维化闭塞和体积的萎缩，实现外观和功能的康复，复发概率较小。

3、系统治疗

（1）β受体阻滞剂：严重的外阴血管瘤需口服普萘洛尔，通常需要持续治疗。副作用包括高血糖、低血压和喘息。

（2）糖皮质激素：对于β受体阻滞剂治疗无效或不能使用者，可口服糖皮质激素如泼尼松治疗。副作用包括生长不良和皮肤变薄。

（3）抗生素：如果瘤体表面出现破溃、感染，医生会给予抗生素，常用的药物有头孢克肟、头孢曲松。

手术治疗

如果外阴血管瘤持续不消退，或经药物治疗瘤体消退后仍残留明显畸形、增生期出现溃疡而遗留永久性瘢痕，可进行手术治疗。根据会根据具体给予相应的手术方式，如单纯手术切除、硬化后手术切除、其他治疗后手术切除以及相关的修复重建手术。

放化疗

本病一般不需进行放化疗。

其他治疗

如果外阴血管瘤长期不消退或不适合手术，可用冷冻、激光、放射等方法进行治疗。