细菌性皮肤病

细菌性皮肤病可引起多种类型的皮肤损害，常见有丘疹、脓疱、红斑、结节、鳞屑等，患者还可同时伴有瘙痒或疼痛等不适。但不同细菌性皮肤病的临床表现存在一定差异。

典型症状

常见的几种细菌性皮肤病表现如下：

1、脓疱疮

主要表现为皮肤脓疱，可破裂，出现糜烂、结痂，痂脱落后有时可留有暂时性色素沉着或色素减退。患者可自觉瘙痒或疼痛不适。新生儿患者病情较重，可出现广泛分布的多发性大脓疱，破溃后形成红色糜烂面。

2、毛囊炎、疖、痈

（1）毛囊炎：初起为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄色痂，痂脱落后一般不留瘢痕。

（2）疖：开始为稍隆起的红色疼痛小结，可迅速发展为坚实的结节，伴红肿热痛，数天后顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落，排出脓液，炎症便逐渐消失而愈合。

（3）痈：系多个聚集的疖组成。初起为弥漫性炎性硬块，继而化脓、中心软化坏死，表面出现多个脓头（即脓栓），脓栓脱落后留下多个带有脓性基底的深在性溃疡，外观如蜂窝状。

3、丹毒

起病急剧，发病前可有全身不适、怕冷、发烧、头痛、恶心、呕吐等症状。典型皮损为水肿性红斑，消退后可留有轻度色素沉着及脱屑。有时红斑基础上可发生水疱、大疱或脓疱。有时炎症深达皮下组织，还可能会引起皮肤坏疽。

4、蜂窝织炎

皮损初起为弥漫性、水肿性、浸润性红斑，损害中央红肿明显，局部皮温增高，严重者可形成深部化脓和组织坏死。急性期可伴有疼痛、高热、寒战和全身不适；慢性期皮肤可出现硬化萎缩。

5、麻风

（1）少菌型：典型皮损为较大的红色斑块，其表面干燥粗糙，毳毛脱失，可覆盖鳞屑。

（2）多菌型：早期为浅色、浅黄色或淡红色斑；中期皮损分布更广泛，浸润更明显，少数皮损可形成结节；晚期皮损呈深在性、弥漫性浸润，常伴暗红色结节，面部结节或斑块可融合成大片凹凸不平的损害，并出现眉毛、头发脱落等表现。患者还可同时伴有感觉异常、出汗障碍等神经受累表现。

6、皮肤结核病

主要临床类型包括寻常狼疮、疣状皮肤结核。

（1）寻常狼疮：皮损初起为鲜红或红褐色粟粒大小的结节。结节可增大增多，并相互融合成大片红褐色浸润性损害，其表面可覆有鳞屑。结节可自行吸收或破溃后形成萎缩性瘢痕，在瘢痕上又可出现新皮损，与陈旧皮损并存。

（2）疣状皮肤结核：皮损初起为黄豆大小的紫红色质硬丘疹，丘疹逐渐扩大可形成斑块，表面增厚，粗糙不平可呈疣状增生。皮损中央逐渐结痂脱落，留有萎缩性网状瘢痕，边缘的痂或鳞屑可逐渐向外扩展形成环状或弧形边缘，外周绕以暗红色晕。

并发症

病情严重患者，细菌可入血引起菌血症或败血症，有时还可能会导致感染性休克、骨髓炎、关节炎、肺炎、肾炎、淋巴结炎等病变。