舌扁平苔藓

诊断

医生会询问患者症状出现的时间以及病情的变化，了解患者近期是否有生活中的压力、有哪些系统性疾病、口腔中是否有异物、家族中是否有患者等情况，结合患者的临床表现以及病理检查结果综合做出诊断。

鉴别诊断

舌背处扁平苔藓有时肉眼检查与白斑难以区别。舌背扁平苔藓病损局部为灰白而透蓝色，舌乳头萎缩、微凹、质地较软，弹性张力基本正常，平滑有润泽，有时病损如云雾状。在舌背病损中间，部分舌乳头色灰白呈小斑块状微突起。而白斑多为白色或白垩状斑块，有裂隙，周缘界限清楚，触之稍硬粗糙，无自觉不适，病程进展缓慢，变化小。病理上白斑上皮为过度角化，可有异常增生。可通过临床表现以及病理检查进行鉴别。

可根据病损形态分型

1、网状型

可见稍高隆起的灰白条纹，相互交织成网状，这些病损为基本典型病损，可发生于口腔各部位，多见于颊后部和舌背部。

2、环状型

由灰白色微小丘疹组成细条纹，排列成环或半环形状，中心平坦，可发生于舌侧缘、舌腹、唇红部、颊等部位。

3、条纹型

包括树枝状、线状及条索状病损，为灰白条纹聚集交叉，粗细不一，亦可见散在针头大小灰白色丘疹。多见于龈颊移行部、前庭沟、口底、舌侧腹部、颊部等处黏膜。

4、斑块型

灰白色丘疹融合成斑块状，病损呈圆形、椭圆形，多不高于黏膜表面，常对称发生，亦可单侧发生