治疗原则
本病目前尚无特效疗法,医生会根据患者的局部病损以及全身情况选择合适的治疗方法,包括精神情绪调节、免疫治疗、氯喹治疗、局部消炎治疗、促进愈合治疗以及去除角化病损的治疗等。
一般治疗
解除患者思想忧虑、情绪波动,进行身心因素调理,以改善和恢复正常精神状态。
药物治疗
1、精神调节药物
用药物镇静和调整机体神经功能,使之恢复正常。药物如维生素B1、维生素B12、谷维素等。
2、免疫增强剂
常用的药物有转移因子和胸腺肽。转移因子有增强机体细胞免疫能力的作用,常用皮下注射。胸腺肽也有增强细胞免疫功能的作用。
3、免疫调节剂
(1)左旋咪唑:能使免疫缺陷或是免疫抑制的宿主恢复免疫功能。
(2)干扰素:有增强巨噬细胞活性的作用。
(3)锌:能改善免疫功能,可选择硫酸锌糖浆、葡萄糖酸锌冲剂等。
4、免疫抑制药
(1)口服用药:包括雷公藤、山海棠碱A等,应在医生的指导下使用。
(2)局部用药:可选择皮质激素软膏、环孢素、他克莫司等药物,可以选择漱口液或是局部涂抹。
5、氯喹
对扁平苔藓有效,尤其是长期不愈的糜烂性扁平苔藓。有胃肠道刺激、视力模糊、白细胞下降等不良反应,通常停药后可自行消除。
6、维A酸
能促进表皮细胞更新,通常选择洗剂或软膏涂于局部。
7、抗感染治疗
可使用氯己定液等含漱,有抗感染的作用。
手术治疗
医生去除各种机械化学等刺激因素,去除牙垢牙石以消除牙龈炎症和对口腔黏膜病损的刺激。医生还会对有需要的患者调整咬合,减少锐利牙尖及边缘刺激。修整患者的不良修复体,必要时重新修复。
其他治疗
1、物理治疗
对于病损局限孤立长期不愈者,医生可采用氦氖激光照射或红外线照射治疗。亦可采用氢化可的松或烟酸离子导入物理治疗。
2、冷冻治疗
液氮冷冻能使舌扁平苔藓病损变性、坏死、脱落。但有复发风险。