阴道腺病的治疗
治疗原则
对无症状者,暂时无需治疗,但因有恶变的可能需要密切随访。对有症状者可采取药物治疗、手术治疗、局部烧灼和激光治疗的方法。
药物治疗
1、局部涂3%冰醋酸,或10%-20%硝酸银溶液,也可局部涂重铬酸钾溶液,使黏膜坏死,但是,当病变范围较广时,有可能引起阴道粘连或狭窄应慎用。
2、有己烯雌酚暴露史的患者可局部外涂0.01%己二烯雌酚软膏,或用甾体类激素栓剂进行治疗。
3、采用局部冲洗,坐浴或硼酸粉剂坐浴的方法,使阴道pH在1.8-2.4之间,保持阴道酸性环境,以促进柱状上皮鳞化,病灶自然愈合。
手术治疗
1、局灶病变切除术适用于病变的范围较小或囊肿型的阴道腺病。局部手术可直接切除病变的组织。
2、全子宫、大部分阴道切除术及盆腔淋巴结清扫术适用于重度不典型增生或有恶变的类型。
其他治疗
1、物理疗法对有多发性病灶者可用局部烧灼、激光治疗。凡症状明显,病变表浅而散在者可采用激光治疗。
2、积极治疗合并症如合并滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎应积极治疗。