急性化脓性甲状腺炎

诊断

根据患者急性感染症状及甲状腺肿大、波动感等体征，结合血常规、甲状腺功能检查、B超和CT、甲状腺穿刺等结果可综合判断确诊。

鉴别诊断

1、亚急性甲状腺炎常出现甲状腺侧叶自发疼痛与压痛并伴有发热性疾病的全身症状、血沉与C反应蛋白均明显升高，但白细胞计数一般正常或轻微升高。细针穿刺细胞学检查显示多核巨细胞和其他炎症细胞。超声波检查显示其特征性影像。

2、结节性甲状腺肿大伴结节急性出血出血结节常伴自发疼痛与压痛，但病变外的甲状腺组织无疼痛也无发热及全身症状。甲状腺功能与ESR均正常。

3、甲状腺恶性肿瘤多为结节性，坚硬而固定。一般无自发疼痛与压痛。超声波、CT等检查显示恶性肿瘤影像。细针穿刺细胞学检查见恶性肿瘤细胞。