急性化脓性甲状腺炎

治疗原则

可用广谱的抗生素进行初步治疗，明确病原体后调整抗生素种类。有脓肿时应切开引流，必要时行甲状腺侧叶部分切除手术。一般较少出现气管梗阻、纵隔炎等严重并发症。但是梨状窝瘘如不被摘除本病可能还将复发。

药物治疗

在细菌培养及药敏试验结果前，宜选用广谱抗生素治疗，针对链球菌和金黄色葡萄球菌，如耐青霉素酶的抗生素，并加用针对厌氧菌的药物，如甲硝唑等。急性化脓性甲状腺炎导致。对症状较重的患者，应采用注射给药，对青霉素过敏的患者，可选用大环内酯类药物或氯霉素。

手术治疗

如局部已形成脓肿或经一般治疗不能使感染消退时，则需行手术切开引流，也可行针吸治疗。口腔、颈部等邻近部位的疾病也应该及时治疗，如择期手术治疗甲状腺舌管瘘、鰓裂瘘等。根治手术一般应至少待炎症消退后数月进行。对于原先患有甲状腺疾病如甲状腺肿瘤以及证明患有梨形隐窝瘘管者，可在抗感染等治疗的基础上，使化脓性病变局限化，待病情稳定后，方可施行甲状腺部分切除术。

其他治疗

1、雾化吸入对于咽喉肿痛明显者、吞咽困难者，可给予雾化吸入治疗。

2、理疗发病早期除应用抗生素外，配合以局部热敷或理疗，可使炎症改善，有助于缩短病程。