潜伏期2~10日。起病急骤,寒战、高热、头痛、腰痛、全身痛、口渴、呕吐、面与胸部皮肤潮红、球结膜水肿、软腭和颊黏膜出血点,上胸、腋下、背部有出血点和出血斑,有鼻出血。热程约1周。热退前后出现低血压休克、出血现象,如消化道出血、血尿、子宫出血等,病程约10~14日。无少尿期和多尿期经过。
典型症状
1、发热期急性畏寒、发热,体温多在39℃以上,呈稽留热,亦有呈弛张热或双峰热型者,伴极度乏力,颜面、颈及胸部皮肤潮红(三红),眼结膜、口腔黏膜及软腭均见明显充血,呈醉酒貌。头痛、腰痛及全身痛(三痛),头痛剧烈,尤以前额和颞部剧痛难忍,颜面呈痛苦表情。周身肌痛,四肢关节酸痛剧烈,甚至难以行走。明显恶心、呕吐、腹痛和腹泻。病后3~5日可出现鼻出血、齿龈和口腔黏膜出血及双侧腋下、前胸等部位皮肤瘀点、瘀斑。肾区叩击痛及肝脏肿大,部分患者有颜面水肿和球结膜水肿。本期多持续1周左右。
2、极期发病5日后皮肤、黏膜出血加重,鼻出血常滴流不止,伴有不同程度的血尿、呕血及便血。低血压休克多于第5日前后发生,重症患者收缩压<9.33kPa,脉压<2.67kPa;部分患者可发生急性肾衰竭、心力衰竭或肺水肿;脑水肿及其他神经系统症状的发生率约为10%~25%,表现为兴奋、颈强、感觉错乱,继而发展为嗜睡、木僵及昏迷。主要死亡原因是出血及休克,病死率达30%~50%。此期一般经5日左右转入恢复期。
3、恢复期皮肤、黏膜及内脏出血减轻或消失,血压回升,消化道症状好转,食欲增加,多数患者恢复顺利,少数患者劳动能力减退。整个病程约为10 ~15日,一般无肾性少尿或少尿经过。根据临床病情,本病还可分为暴发型、重型及轻型。
伴随症状
患者可出现兴奋、颈强等神经系统症状,甚至休克。
并发症
重型患者出现休克、腔道出血、肺水肿等。