颅内蛛网膜囊肿

诊断

医生会对患者本人、护送亲友进行询问，了解主要临床表现和病情发展，进行初步诊断，CT及MRI可以帮助确定诊断。在诊断过程中，需要排除表皮样囊肿等疾病。

鉴别诊断

表皮样囊肿：颅内表皮样囊肿和蛛网膜囊肿为常见的颅内轴外囊性病变，在常规MR扫描中往往具有相同的信号变化，两者的鉴别诊断以往是一个难点。表皮样囊肿桥小脑角型最常见，早期三叉神经痛，晚期出现桥小脑角征，脑神经功能障碍，如面部疼痛，感觉减退、麻木，共济失调；岩斜区型常为三叉神经痛及三叉神经分布区感觉运动障碍，由于肿瘤生长缓慢、病情长，且呈囊性沿间隙生长，以致肿瘤大而临床表现轻；脑实质内型大脑半球常有癫痫发作及颅内压增高，颅后窝者多出现共济失调及后组脑神经麻痹。通过弥散加权成像（DWI）可进行鉴别。

颅内蛛网膜囊肿的临床症状因囊肿的部位、大小不同，可分为中颅窝蛛网膜囊肿、鞍区蛛网膜囊肿、四叠体区蛛网膜囊肿、纵裂蛛网膜囊肿、大脑凸面蛛网膜囊肿、侧脑室蛛网膜囊肿和后颅窝蛛网膜囊肿七类。

1、中颅窝蛛网膜囊肿

近70﹪的小儿蛛网膜囊肿位于颅中窝，囊肿不断增大暴露外侧裂、大脑中动脉等，这可能是导致颞叶发育抑制、一侧大脑半球功能异常的主要原因。

2、鞍区蛛网膜囊肿

多见于小儿，由于鞍区结构受影响和易于压迫室间孔导致脑积水。

3、四叠体区蛛网膜囊肿

四叠体区蛛网膜囊肿起病年龄多数＜15岁，女性稍多于男性。可向周边