颅内蛛网膜囊肿

治疗原则

医生会根据颅内蛛网膜囊肿的类型、病情状态等选择合适的治疗方法。对于无占位效应和症状的蛛网膜囊肿，无论其大小和部位均不需治疗；对于那些存在影像学占位征象、无症状的儿童蛛网膜囊肿患者，应积极手术治疗，因为这部分患者蛛网膜囊肿对脑发育和邻近脑组织的功能存在潜在的影响，并存在囊肿扩大、囊肿内和硬膜下出血的风险，且比手术风险影响可能更大。

药物治疗

本病目前暂无特效的治疗药物。对于症状较轻(如单纯头痛)和那些药物可以良好控制的癫痫患者可暂不行手术治疗，因为其临床症状甚至囊肿有可能自行消失，且手术治疗并不一定有效。如患者出现癫痫症状，则需按时、按量服用抗癫痫药物。

手术治疗

1、囊肿穿刺抽吸引流术

对巨大囊肿可采用此法治疗，穿刺时应置入1根硅胶管行囊肿持续引流，以解除颅内压增高及脑受压症状。但本法常于术后不久囊肿复发，故远期效果不好。

2、开颅囊肿切除术

通过开颅手术切除部分囊壁，使囊腔与脑池或蛛网膜下腔相通即可达到治愈效果，该方法仍然是目前手术治疗蛛网膜囊肿的主要方法。

3、囊肿分流术

多采用囊肿腹腔分流术，通过分流可使囊液缓慢减少，可避免因脑组织剧烈移位而产生的严重后果，特别是对于囊肿巨大者，该方法可作为首选的手术方法。

4、内镜囊肿脑池造瘘术

通过内镜手术切除部分囊肿壁，并行囊肿-脑池造瘘沟通。目前，内镜手术已经成为治疗四叠体池IAC的一种新的、较为安全的手术选择。