阴道腺癌

诊断

医生会仔细询问患者的基本情况和妇科病史、症状特点，结合体格检查、阴道镜检查、肿瘤标记物检测等综合诊断。进行体格检查时，除检查局部情况外，还会注意患者阴道壁的弹性及周围组织受累情况。在诊断过程中，医生会排除子宫内膜腺癌、尿道旁腺癌、前庭大腺腺癌等疾病。

鉴别诊断

1、子宫内膜腺癌

阴道转移部位多在阴道下段左右两侧或尿道下方，孤立结节，位于黏膜或黏膜下，肿瘤结节可破溃形成溃疡、出血和感染。可伴有子宫增大，子宫腔诊刮阳性。

2、尿道旁腺癌

多累及阴道前庭，可有尿频、尿痛或排尿障碍。

3、前庭大腺腺癌

多累及阴道下段侧壁，肿块位置较为深在。

4、阴道的子宫内膜异位

罕见，常好发于穹隆部。病灶可随月经周期性的增大，周围呈炎症性浸润状，往往合并盆腔子宫内膜异位症。伴有痛经或性交痛。阴道的子宫内膜异位发生癌变时，在组织学上必须看到正常的子宫内膜和子宫内膜腺癌之间的过渡形态。

5、阴道腺病

通常分布在阴道上段的前后壁和两侧穹隆，可蔓延到宫颈，很少累及阴道下1/3段，只有在上中1/3段受累时才在下1/3段出现。

6、恶性滋养细胞肿瘤的阴道转移

往往于黏膜下呈紫蓝色结节，溃破时可导致大出血。有流产、正常产或葡萄胎历史，子宫通常增大，或有卵巢黄素囊肿，尿妊娠试验阳性或血人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）异常升高。