阴道腺癌

治疗原则

疾病早期可进行手术治疗，中晚期选择放疗。对于年轻的阴道腺癌患者，医生会重点考虑保留生育功能、卵巢内分泌功能和一定长度的阴道，以利以后身体第二性征的发育和提高生活质量。

药物治疗

化学药物治疗可以阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，或杀死癌细胞。常用药物有阿霉素（ADM）、放线菌素D、环磷酰胺（CTX）、顺铂（DDP），对有肺转移而无盆腔复发者有效，可应用氟尿嘧啶（5-Fu）、长春新碱（VCR）。

手术治疗

1、早期阴道浅表病灶可作局部切除加局部放射治疗，可保留生育功能和阴道功能，但复发风险较大。

2、病灶侵犯阴道上1/3，选择根治性全子宫切除+盆腔淋巴结切除+阴道上段切除。

3、病灶累及阴道下2/3，选择根治性全子宫切除+盆腔淋巴结切除+全阴道切除，全阴道切除应考虑行皮瓣移植重建阴道，全子宫切除应保留卵巢。

4、晚期或中心型复发可选择盆腔脏器切除术，可能保留卵巢功能及适度阴道长度，提高生存质量。

放化疗

晚期和复发的阴道腺癌优先采用放射治疗。

1、作用原理

通过使用辐射性的高能量束，杀死癌细胞。

2、方式

包括腔内和体外照射两部分。前者主要针对阴道原发病灶及临近浸润区，后者主要针对肿瘤、肿瘤周围浸润区及淋巴引流区。可以先行盆腔外照射，然后行腔内或组织内插植放疗。

3、并发症

以阴道狭窄、卵巢早衰等较为常见，甚至丧失卵巢功能。