巴尔通体病

诊断

医生根据病史（猫接触史、虱或蜱叮咬史）及临床表现（发热、皮肤损害、肌肉疼痛、淋巴结肿大），再结合相关辅助检查（如免疫学检查、分子生物学检测等）可作出诊断。在诊断的过程中，需除外组织胞浆菌病、曲霉病、寻常疣等疾病。

鉴别诊断

1、组织胞浆菌病

急性肺型组织胞浆菌病可有高热、畏寒、呼吸困难、咳嗽为突出表现。5%～10%患者有结节性红斑伴关节炎或关节痛。与巴尔通体病发热期间临床表现相似，可通过免疫学检查、分子生物学检测相鉴别。

2、曲霉病

巴尔通体病发热期间需与曲霉病相鉴别。侵袭性曲霉病最常涉及的部位为肺脏，可表现为发热、胸痛、气短、咳嗽、和（或）咯血。可通过详细询问病史结合免疫学检查、分子生物学检测相鉴别。

3、寻常疣

巴尔通体病有皮肤损害者需与寻常疣鉴别。寻常疣是小而坚硬的粗糙凸起，呈圆形，突出皮肤表面。通常出现在手和手指，可能呈肉色、白色或粉红色。可通过详细的询问病史，结合临床表现及相关辅助检查，不难作出鉴别。

常见疾病包括奥罗亚热和秘鲁疣、猫抓病、五日热、杆菌性血管瘤（BA）与杆菌性紫癜（BP）等。