边缘性龈炎

牙龈炎症一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈，炎症状况一般与菌斑及牙石量有关。一般以前牙区为多见，尤其是下前牙区最为显著。患者会有刷牙或咬硬物出血的表现，牙龈会出现色、形、质的变化，龈沟深度和液量会有变化。

典型症状

1、患者的自觉症状

患者可出现刷牙或咬硬物时牙龈出血，但一般无自发性出血。有些患者可感到牙龈局部痒、胀、不适，口臭等症状。

2、牙龈色、形、质的变化

（1）色泽：健康牙龈色粉红，某些人可见附着龈上有黑色素。患牙龈炎时，由于牙龈组织内血管增生、充血，导致游离龈和龈乳头呈鲜红或暗红，病变严重时，炎症充血范围可波及附着龈。

（2）外形：健康牙龈的龈缘菲薄，呈扇贝状紧贴于牙颈部，龈乳头充满牙间隙，附着龈有点彩。患龈炎时，由于组织水肿，牙龈冠向和颊舌向肿胀，龈缘变厚失去扇贝状且不再紧贴牙面；龈乳头圆钝肥大；附着龈水肿时，点彩也可消失，表面光滑发亮。少数患者的牙龈炎症严重时，可出现龈缘糜烂或肉芽增生。

（3）质地：健康牙龈的质地致密坚韧。患龈炎时，由于结缔组织水肿和胶原的破坏，牙龈质地松软、脆弱、缺乏弹性，施压时易引起压痕。当炎症较轻且局限于龈沟壁侧时，牙龈表面仍可保持一定的致密度，点彩仍可存在。

3、龈沟深度

健康的龈沟探诊深度一般不超过2~3mm。当牙龈存在炎症时，探诊会出血，或刺激后出血。由于牙龈的炎性肿胀，龈沟深度可超过3mm，但龈沟底仍在釉牙骨质界处或其冠方，无结缔组织附着丧失。

4、龈沟液量

健康牙龈的龈沟内存在极少量的龈沟液。牙龈有炎症时，龈沟液量较健康牙龈增多，其中的炎症细胞、免疫成分也明显增多，炎症介质增多，有些患者还可出现龈沟溢脓。在去除菌斑、牙石和刺激因素后，上述症状可消失，牙龈组织恢复正常。

并发症

1、边缘性龈炎如不进行有效的治疗，炎症进一步扩展，可引起牙周炎。

2、感染可能会蔓延至身体的其他系统，引起肺炎等疾病。