本病起病急,病变发展快,数小时内可明显扩散。局部主要表现为皮肤红肿发硬、温度增高,好发于身体受压部位,多见于臀部和背部,也可发生在枕部、颈部、骶部、会阴等部位。还可有哭吵、拒食、发热、腹泻、呕吐等全身症状。
典型症状
1、局部症状
(1)典型表现为皮肤片状红肿,温度增高,质地稍硬,毛细血管反应明显,周围界限不清。
(2)病变可迅速向四周扩散,中央部位的皮肤渐变为暗红、紫褐色,质地较软,有漂浮感,少数患儿积脓稍多时有波动感。
(3)晚期患儿皮肤呈紫黑色,甚至溃破有稀薄脓液流出。
2、全身症状
患儿可有哭吵、拒食、发热等症状,体温多数在38℃~39℃,甚至可达40℃,还可有腹泻、呕吐等症状。合并败血症时,表现为嗜睡、体温不升、唇周青紫、腹胀、黄疸(如皮肤、黏膜发黄)。
并发症
晚期患儿可能出现中毒性休克、弥散性血管内凝血、呼吸和肾衰竭而导致死亡。
新生儿皮下坏疽是一种新急性皮下组织的化脓性感染,而且是属于生儿期特有的感染性疾病。新生儿皮下坏疽绝大多数情况下是由金黄色葡萄球菌引起的,通常情况下发生在新生儿出生后1周,病症多发部位处于新生儿容易受压的背部或腰骶部,偶尔也会出现病发在枕部,肩腿和会阴部的情况。新生儿发病后会出现皮下组织广泛坏死,发展及蔓延,而且一旦患病,皮下坏疽的病情发展极快,潮冷地区较干燥地区发病率高,冬季发病率也高于其他季节。
以下来介绍一下新生儿皮下坏疽的症状。
一、局部症状:主要发生在身体受压部位,臀部和背部发生可能性最高。主要体现为:
①起病急,会出现局部肤温增高而且呈红色,会出现稍微肿胀,界限不清的情况,而且指压部位变白。
②在数个小时内皮下坏疽的病变会迅速扩展,24小时内就可以扩散到大部分皮肤或全背部的皮肤,而且皮肤会变软,中心区的颜色逐渐变为暗红色。另外患者皮下组织会出现坏死液化情况,但是脓液不多,皮肤与皮下组织分离。
③因皮肤和皮下的血管内的血栓形成,皮肤开始出现坏死,部分患儿会出现局部皮肤出现多个水疱的情况,并逐渐融合,水泡的内容物逐渐变为为血性液体,然后患儿中央部皮肤变黑,出现坏死区并且不断增大。
二、全身症状:具体临床表现为高热,哭闹,呕吐,腹泻等症状,患儿的体温大多数情况下在38℃~39℃,更有甚者可达40℃,合并败血症时还会表现为高热,嗜睡,呼吸困难,腹胀,皮肤黄疸等症状。值得注意的是如果病情严重者体温没有明显升高,而出现了中毒性休克就有可能会因呼吸和肾功能衰竭而死亡。
新生儿皮下坏疽如不及时进行积极的治疗,可能还会引发败血症、支气管炎和肺脓肿等,因此新生儿皮下坏疽有着较高的死亡率。
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