血吸虫肠病

感染的患者在出现症状前可有长短不一的潜伏期，80%患者为30~60天，平均40天。感染重则潜伏期短，感染轻则潜伏期长。血吸虫病临床表现复杂多样，轻重不一。根据患者感染的程度、时间、免疫状态、治疗是否及时等不同，临床表现各异，可以分为急性血吸虫肠病和慢性血吸虫肠病。

典型症状

1、急性血吸虫肠病多发生于夏秋季，以7~9月为常见。多数患者有明确疫水接触史，如捕鱼、抓蟹、游泳等，常为初次重度感染。约半数患者在尾蚴侵入部位出现蚤咬样红色皮损，一般2~3天内自行消退。

（1）发热：患者均有发热。热度及热程与感染程度成正比，轻症发热数天，一般2~3周，重症可迁延数月。热型以间歇型、弛张型多见，早晚波动可很大。

（2）过敏反应：患者可出现皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿、淋巴结肿大、出血性紫癜、支气管哮喘等过敏反应性疾病。

（3）消化道症状：患者在发热期间，多会伴有食欲减退、腹部不适、轻微腹痛、腹泻、呕吐等。其中腹泻每天约3~5次，个别患者每日甚至可到10次，最初为稀水便，继而出现脓血、黏液。

2、慢性血吸虫病在急性症状消退而未经治疗或疫区反复轻度感染而获得部分免疫力者，病程半年以上，称慢性血吸虫病。病程可长达10 ~20年甚至更长。临床表现以慢性血吸虫性结肠炎为主。

伴随症状

半数以上的急性血吸虫病的患者可出现咳嗽、气喘、胸痛等伴随症状。危重患者咳嗽较重咳血痰，并有胸闷、气促等。重症患者可出现神志淡漠、心肌受损、重度贫血、消瘦及恶病质等。

并发症

1、肝硬化虫卵沉积于患者的肠壁粘膜下层，并且可顺门静脉血流至肝内分支累及肝脏。反复或大量血吸虫感染若不及时治疗，可严重损害肝脏，发展成为肝硬化，还可有门静脉高压、脾显著增大等并发症。

2、上消化道出血上消化道出血是晚期患者重要并发症，发生率为10%左右。出血部位多为食管下段和胃底冠状静脉。多由机械损伤、用力过度等而诱发。表现为呕血和黑便。出血量一般较大。

3、肠道并发症血吸虫病引起严重结肠病变所致肠腔狭窄，可并发不完全性肠梗阻，以乙状结肠与直肠为多。血吸虫病患者结肠肉芽肿可并发结肠癌。