结肠脂肪瘤

诊断

因结肠脂肪瘤的好发年龄、临床症状没有特征性表现，从临床表现不易与结肠恶性肿瘤相鉴别，医生通常需依靠影像学和病理组织学检查来作出判断。

鉴别诊断

1、结肠癌

结肠脂肪瘤与结肠癌的临床表现类似，均有腹痛、大便习惯改变、便血等表现。但结肠癌是指结肠黏膜上皮发生了恶性病变，是胃肠道常见的恶性肿瘤。通常需要CT、MRI及病理学检查来帮助鉴别。

2、结肠腺瘤

患者也可有排便节律改变、腹痛、便中带血等不适。虽然腺瘤为良性肿瘤，但结肠腺瘤常作为结肠癌的一种癌前病变。CT、MRI及病理学检查等检查可帮助鉴别。

3、脂肪肉瘤

当脂肪肉瘤长在腹部，也可有腹痛、便秘、大便带血、腹部肿块等表现。但脂肪肉瘤是一种发生在脂肪细胞罕见的癌症。CT、MRI及病理学检查等检查可帮助鉴别。

4、阑尾黏液囊肿

患者也可表现为腹痛、腹部肿块，也易引起肠梗阻、肠套叠等并发症。但阑尾黏液囊肿临床仅表现为右下腹隐痛，在囊肿膨胀生长过程中可能会诱发阑尾炎。偶尔体积较大者右下腹可触及包块。肠镜超声检查、CT、MRI及病理学检查等检查可帮助鉴别。

5、其他

肠镜检查发现黏膜下隆起型病变，还需要与类癌、间质瘤、恶性淋巴瘤、血管性病变（血管瘤、静脉曲张）、子宫内膜异位、色素沉积、阑尾慢性脓肿等疾病鉴别。

1、从组织起源分层来看，有三种病理类型：

（1）黏膜下型：脂肪瘤在黏膜下生长，突入肠腔内。

（2）肌间型：脂肪瘤位于肌层间。

（3）浆膜下型：脂肪瘤在浆膜下生长向肠腔外突出。可能因检查手段的原因，三型中以黏膜下型肠道脂肪瘤最为常见，约占90%以上。

2、从大体形态来看有单发和多发，多发者较为罕见，称为脂肪瘤息肉病。