多巴反应性肌张力障碍的治疗
治疗原则
对多巴反应性肌张力障碍而言,左旋多巴是特异性治疗,小剂量即有明显的疗效,而且症状改善可以十分迅速,但停药后易复发。此外,康复治疗和A型肉毒素注射等对缓解症状也有一定的效果。
药物治疗
1、左旋多巴或美多巴
首选左旋多巴或美多巴,小剂量口服给药,即可取得显著的治疗效果,一般3-7日起效,无须加量即可控制症状,而且长期使用也不会发生左旋多巴治疗运动并发症(如症状波动、异动症等)。
2、其他药物
如抗胆碱能药物(安坦)、金刚烷胺和多巴胺受体激动药对改善肌张力障碍也有一定疗效。
其他治疗
1、康复治疗
对于因肌张力障碍所致脊柱、足部畸形者,可采用器械康复治疗,功能锻炼等综合性方法帮助恢复。
2、A型肉毒素注射治疗
一般需局部注射治疗,注射部位选择痉挛最严重的肌肉或肌电图显示明显异常放电的肌群,剂量应个体化,疗效可维持3-6个月,重复注射有效。