诊断
医生根据病史、典型症状,结合辅助检查可作出诊断。婴儿突发无热惊厥,且反复发作,发作后神志清醒,无神经系统体征,有佝偻病病史和体征,实验室检查结果显示总血钙低于1.75 ~ 1.8mmol/L(7 ~7.5mg/dl),或离子钙低于1.0mmol/L(4mg/dl),可有助于本病的诊断。
鉴别诊断
1、急性喉炎所致的喉梗塞
两者均可出现呼吸困难,很容易混淆。但急性喉炎所致的喉梗塞多有感染的症状和体征,还会出现犬吠样咳嗽,声音嘶哑,面神经征、腓反射、陶瑟征阴性,且用钙剂治疗无效。
2、先天性喉喘鸣
两者均可出现吸气性喉鸣声。先天性喉喘鸣生后即出现间歇性或持续性吸气性喉鸣,面神经征、腓反射、陶瑟征阴性,且用钙剂治疗无效。
婴儿手足搐搦症是一种多发生于半岁以下的小婴儿而且在冬春季多发的一种病症,又被称为低钙型惊厥。病因主要由于患者的维生素D缺乏,甲状旁腺代偿功能不足或其他各种因素的影响,导致患者的血中游离钙含量下降,以致神经兴奋性增高,最终引起患者局部或全身肌肉抽搐。
以下来介绍一下手足搐搦症的诊断。如果在冬末春初,婴儿或早产儿出现反复发作的无热惊厥,但是在间歇期意识清晰,就应首先想到患手足搐搦症的可能。如果患儿还有有维生素D缺乏史或佝偻病体征,那诊断的难度就能够大大减轻。对患儿进行检查发现其出现总血钙常低于1.75~1.88mmo1/L,或查游离钙低于1.0mmol/L的情况,也应该首先考虑是否患手足搐搦症。病症确诊时要注意排除低血糖,低血镁,原发性甲状旁腺功能减退症,婴儿痉挛症及中枢神经系统感染等病症。
目前因预防维生素D缺乏工作的普遍开展,维生素D缺乏性手足搐搦症已较少发生。
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