诊断
因缺乏典型的症状和体征,无论是大网膜炎还是小网膜炎,无论是原发性或继发性,其术前明确诊断均比较困难。症状轻者多被腹腔内原发病灶掩盖,当患者既往有腹膜炎病史,现有腹胀、腹痛、恶心、呕吐和腹部包块等肠梗阻表现者应警惕该病的可能。必要时,还可进行剖腹探查等。
鉴别诊断
1、胆囊炎
二者均有右侧腹部疼痛、恶心、呕吐等表现。但胆囊炎腹痛呈绞痛样,多于饱餐后,尤其是进食高脂肪食物后,夜间多见。腹部超声等检查可帮助鉴别。
2、阑尾炎
二者均有右侧腹部疼痛、恶心、呕吐等表现。但阑尾炎常为突发性腹部疼痛,发作部位可能在脐周,数小时内疼痛可转移至右下腹,即阑尾所在的部位,随即疼痛中心固定于此处,并持续加重。咳嗽、行走、按压阑尾部位,都会造成明显的疼痛。血常规、超声、CT等检查可帮助鉴别。
脊髓蛛网膜炎又叫做粘连性的脊蛛网膜炎,指的是蛛网膜的一种慢性炎症的过程,由于某类疾病病因,会使得人体的蛛网膜渐渐的增厚,会造成神经根和脊髓出现损害,或者会形成囊肿从而阻塞髓腔,或者对脊髓血液的循环造成相应的影响,最后导致出现功能性的障碍。脊髓蛛网膜炎的发病年龄主要是在三十到六十岁之间,常表现为男性发病率比女性多,病变的主要部位以胸腰段较为常见。
脊髓蛛网膜炎的诊断
1、脊髓蛛网膜炎发病可缓可急,发病前会存在椎管内药物注射、发热、感染等疾病的病史,或者会患有脊柱疾患等,例如脊髓空洞症、多发性硬化、脊髓病变、椎管狭窄、椎间盘突出、增生外伤等。
2、脊髓蛛网膜炎的病程进展较为缓慢,症状会复发并加重或自行的出现缓解。复发并加重大多数是和劳累过度或感冒受凉有关系。
3、当脊髓蛛网膜炎主要的病变仅仅累及脊髓某一部分的时候,以胸段常见。在早期的时候常常会出现后根刺激的症状,例如胸背部和上肢呈现放射性的疼痛或出现束带感,休息过后症状就会明显的减轻,而后还会有不同程度的脊髓受损的症状。
4、人体的脑脊液处于正常状态或者会出现不同程度的蛛网膜下腔横阻的现象,蛋白和细胞数也出现增高。脊髓碘油造影会呈现典型的烛泪样的表现。
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