坏死性龈口炎

治疗原则

坏死性龈口炎应尽早进行抗感染治疗，同时要注意患者的水、电解质平衡情况，保证患者基本生命体征平稳。还可通过清洗等方式去除坏死组织，通过手术去除大块牙石，保持口腔清洁。

对症治疗

医生会关注患者体温、水电解质是否正常，维持患者生命体征平稳。如果患者体温过高，医生可选择物理降温等方式，医生还会通过输液等方式保证患者水、电解质平衡。

一般治疗

医生会进行局部治疗，使用3％过氧化氢清洗患处，叮嘱患者用氯己定溶液含漱，去除坏死组织。

药物治疗

1、抗生素

医生通常会选择抗生素进行治疗，包括头孢他啶、头孢曲松、替硝唑、甲硝唑等药物，医生会根据患者的病情以及药敏结果选择合适的抗生素。

2、维生素C和B族维生素

部分患者存在维生素C和B族维生素缺乏的情况，及时的补充维生素C和B族维生素可缓解患者牙龈出血等症状。

手术治疗

医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

1、对于有大块牙石的患者，医生会选择洁治术清理牙石，保持口腔清洁。

2、如果患者有牙龈、牙槽骨的病变，也可通过手术使其恢复正常的形态。

3、对于患有慢性牙周炎的患者，医生可选择牙周手术，将局部细菌清除，防止疾病复发。

中医治疗

本病类似中医的牙疳，其病因有内外之分，但多以内因为主。机体外受风热之邪，内有阳明胃经湿热，两者相搏，热毒炽盛，火邪郁里，灼伤黏膜，以致溃破腐烂。或因气血失荣，先天禀赋不足，正气虚亏而致破溃。所以，本病也有虚实之分，前者为实，后者为虚。

1、偏于风热火毒、实热炽盛者，则应以疏风清热、解毒凉血、清胃降火。方药可用清瘟败毒饮、清胃散、凉血消毒饮等加减。药物如升麻、生石膏、黄芩、栀子、川连、薄荷、紫地丁、生地、竹叶、连翘等。

2、偏于阴虚火旺、气血不足者，则应以滋阴清热、理血益气、健脾渗湿为治。方药可用生地、赤芍、黄芩、陈皮、茯苓、白术、泽泻、车前子、当归等。