先天性蛛网膜囊肿常见于外侧裂、大脑纵裂、大脑表面或底部、小脑等处,亦可见于鞍区、视神经、四叠体区、斜坡、桥小脑角等处。幼儿患者常有颞部颅骨隆起,颞鳞部骨质菲薄及慢性颅内压增高,但多不引起注意,大多直到成年方产生症状。症状与囊肿大小及生长部位有关。
一、先天性蛛网膜囊肿的原因
1、本症发生原因可能是在胚胎发育时,有小块蛛网膜落入蛛网膜下腔内发展而成。即囊肿位于蛛网膜内,镜下可见蛛网膜在囊肿四周分裂为两层,外层组成囊肿表面部份,内层组成囊底,在软脑膜与囊底之间仍有一蛛网膜下腔。蒋大介发现囊壁表面部份亦由两层蛛网膜组成,即囊肿全部位于蛛网膜下腔之中。
2、在胚胎发育时,由于脉络丛的搏动,对脑脊液起泵作用,可将神经组织周围疏松的髓周网分开,形成蛛网膜下腔,如早期脑脊液流向反常,则可在髓周网内形成囊肿。
3、因本症常伴有其他先天性异常,如囊肿内有异位脉络丛、大脑镰局部缺失以及眶板、颞叶及颈内动脉缺失等,均证实本症发生基本原因为脑发育不全所致。
二、先天性蛛网膜囊肿的治疗方法
1、可以采取综合的治疗方案,这类患者可在超声引导下穿刺抽液,通过这种方式来缓解压迫症状。如果是在抽液后不久囊肿又会增大,还需要进行反复抽液。
2、可以通过保守治疗的方式为主,保持健康的饮食习惯,治疗期间要注意保护肝脏,这对肝囊肿的治疗意义是非常大的。
观看文章左侧颞极蛛网膜囊肿,这是非常常见的颅内蛛网膜囊肿的位置,通常这个部位的蛛网膜囊肿非常小,直径大约只有几个厘米,没有明显的压迫和占位效应,通常也不会明显长大,因为这是一种先天性疾病,偶尔可能会导致癫痫发作。如果导致癫痫发作可能需要口服丙戊酸钠缓释片的对症治疗,如果药物控制不佳或者复查头颅核磁共振,发现蛛网膜囊肿不断增大,应该积极地考虑手术治疗,手术方式包括开颅手术和神经内镜手术。
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