芽生菌病

芽生菌可累及患者多个部位，累及的部位不同，症状也会有所差异。可出现胸痛、咳嗽、发热、关节疼痛、皮肤损害、尿液异常等多种临床表现。

典型症状

1、肺芽生菌病由吸入真菌孢子而引起，症状似肺结核或肺组织胞浆菌病，患者可有咳嗽、胸痛、低热等症状。急性感染的患者表现为突发的发热、寒战、胸痛、关节痛、肌肉酸痛等。早期多为干咳，后期可有脓痰。部分病例可自愈。大多数患者为慢性感染，临床表现类似结核或其他真菌感染或肿瘤，如发热、体重减轻、慢性咳嗽、咯血等。

2、皮肤芽生菌病是最为常见的芽生菌肺外感染。皮损主要有两种类型：疣状和溃疡。疣状皮损最为常见，为灰色至紫色、色泽边界清楚的、类似鳞状细胞癌样的皮损，皮损边缘可有脓肿形成，脓液易查到菌丝。溃疡表现为边界清楚、边缘高起的溃疡，易出血，可形成窦道。病变缓慢地向四周扩展，中央有退行倾向或形成萎缩性瘢痕，其上又可有新的皮损发生。局部淋巴结常不肿大。自觉症状轻微，间有低热。皮损内病原菌较少，不易检见。

3、芽生菌性骨髓炎占所有芽生菌感染的1/4，所有骨骼均可累及，常见为脊柱、骨盆、颅骨、肋骨等。活检可见肉芽肿形成、化脓性病变以及坏死等。患者通常伴有局部软组织的脓肿和窦道形成。

4、泌尿生殖道芽生菌病10%～30%的芽生菌病患者可累及到泌尿生殖道，主要侵犯前列腺和附睾。主要表现为排尿不畅、前列腺肿胀疼痛以及脓尿等。尿液真菌培养可见芽生菌生长。

5、中枢神经系统感染发病率低，通常表现为脓肿和脑膜炎。诊断和治疗一般均需外科的介入。

并发症

感染可累及患者机体多个部位，芽生菌病可并发骨膜炎和化脓性关节炎、脑脓肿和脑膜炎等。