无汗症患者的临床症状和体征通常比较典型，但是在诊断的过程中，还要进行发汗试验。一般根据临床表现加上发汗试验结果可以确诊，还需排除严重鱼鳞病。
诊断依据
1、全身或局部少汗或无汗，皮肤干燥。
2、全身性无汗，可出现不耐热症状，如体温升高，心率加快，皮肤潮红，甚至虚脱、中暑等症。先天性者常合并毛发指甲的异常。
3、局限性发汗者，除了局部干燥外，一般症状轻微，可仅有局部皮肤干燥、粗糙。
4、发汗试验可确诊。
鉴别诊断
严重鱼鳞病：主要症状是皮肤干燥、呈鳞片状。鳞片可呈白色、灰色或深棕色，也可能有厚或薄的裂缝贯穿其中。通过发汗试验可进行二者的鉴别。
基于病因及发病机制分类：
1、全身性无汗
全身无汗或少汗，通常由于先天性因素或全身性疾病所致。
2、局限性无汗
局部皮肤无汗或少汗，通常见于某些皮肤病及神经系统疾病。
发烧有汗与无汗的区别是引起发烧的原因不同。发烧有汗多数是风寒感冒所导致的，主要是受到了风寒刺激所引起的病症，发烧无汗一般是由于风热感冒所引起，多数以发烧为主，温度一般不会太高，并且不会引起出汗多的现象。风寒感冒可以通过口服抗感冒类的药物来进行治疗，风热感冒就需要服用清热解毒的药物治疗。
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发烧有汗与无汗，对于中医来说是判断风寒感冒还是风热感冒，一般风寒感冒没有汗出，怕冷比较明显，同时伴有咳嗽，流清涕，甚至关节疼痛或者头痛等症状。这种情况需要辛温解表，在临床上一般选择荆防败毒饮治疗，同时要避免吃辛凉刺激性食物。如果有汗出，发热重、怕冷不明显，出现咳嗽，鼻鸣干呕等，一般属于风热感冒，在临床上一般选择银翘散辛凉解表治疗。
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