内隐斜

治疗原则

本病的治疗目的为设法消除患者症状，使其具备完善的双眼视功能。首先要强调，只有有视疲劳症状或双眼视功能减退者才需治疗。常采用的治疗方法包括屈光矫正、正位视训练、三棱镜应用、手术治疗等。

一般治疗

对患有神经衰弱、工作紧张、下班后对工作仍放心不下，忧心忡忡者，改变工作和变换环境，对视力疲劳症状会有好处。

手术治疗

如经保守治疗无效，内隐斜度数足够大，度数稳定，有肌性视力疲劳，术后不怕过矫者，可采取手术矫正。手术的原则是看远内隐斜大于看近的内隐斜时，作外直肌缩短。看近内隐斜大于看远内隐斜时，作内直肌后退。最好先做一眼后，术后根据残余隐斜度并结合患者主觉症状，在适当时做另一眼手术。

其他治疗

1、屈光矫正

对40岁以下的患者，应作散瞳检影，如确定为远视，度数明显，应作充分矫正；有屈光参差或散光时，应充分矫正使患者获得清晰而舒适的远视力，如为近视，应给予最低度数的镜片而又能获得清晰的远视力为准。

2、正位视训练

采用正位视训练使患者在使用调节时主动松弛其集合，或通过增加其融合分开力来克服内隐斜，一般除因屈光不正带来的调节成分得到矫正外，其残余的神经支配性内隐斜很难用训练方式来矫正，但有些患者的主觉症状可有明显改善。

3、三棱镜应用

用底向外三棱镜，对非调节性内隐斜，在缓解症状上有帮助，但不能清除眼外肌不平衡，使用时只矫正内隐斜的1/3至1/2，但有人认为对内隐斜帮助不大。