痰饮

医生根据既往病史、相关症状，结合望诊、闻诊、问诊、切诊即可诊断。必要的辅助检查可帮助诊断原发病。

诊断依据

1、痰饮心下胃脘处胀满发闷，呕吐清水痰涎，胃肠常有水声，体重逐渐减轻，属饮停胃肠。

2、悬饮胸胁胀满，咳嗽可引起胸肋疼痛，呼吸急促不能平卧，或有肺结核病史，属饮流胁下。

3、溢饮自觉身体疼痛而沉重，严重者肢体浮肿，长期不出汗，或伴咳嗽喘憋，属饮溢肢体。

4、支饮咳嗽，喘憋，气短，不得平卧，水肿，属饮邪支撑胸肺。

鉴别诊断

1、悬饮与胸痹二者均有胸痛。但胸痹为前胸部或心前区闷痛，且可放射到左侧肩背或左臂内侧，常在劳累、饱餐、受寒、情绪激动后突然发作，历时较短，休息或用药后可缓解；而悬饮为胸胁胀痛，持续不缓解，多伴有咳唾，转侧、呼吸时疼痛加重，肋间隙饱满，并伴有咳嗽、咳痰等肺系证候。

2、溢饮与风水证水肿之风水相搏证，可分为表实、表虚两个类型。表实者，水肿而无汗，身体疼痛、困重，与水泛肌表之溢饮基本相同。如出现肢体浮肿，汗出怕风，则属表虚，与溢饮有异。

3、支饮、伏饮与肺胀、喘证、哮病上述病证均有咳逆上气，气喘而有胸部满闷，咳痰等表现。但肺胀是肺系多种慢性疾病日久积累而成；喘证是多种急慢性疾病的重要主症；哮病是呈反复发作的一个独立疾病；支饮是痰饮的一个类型，因饮邪支撑胸肺而致；伏饮是指伏而时发的饮证。其发生、发展、转归均有不同，但之间也有一定的联系。如肺胀在急性发病阶段，可表现出支饮证候；喘证的肺寒、痰饮两证，又常具有支饮的特点；哮病又属于伏饮范围。

1、有形、无形之痰饮

（1）有形之痰饮：指视之可见、触之可及或闻之有声的痰饮，如咳嗽出的痰饮。

（2）无形之痰饮：指某些因痰饮而引起的疾病或症状。如眩晕、神昏或癫狂等，看不到有排出的实质性痰饮，而此类病证如按痰饮进行治疗，又能收到同样的疗效，故称为无形的痰饮。

2、广义、狭义之痰饮

（1）广义的痰饮：包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮，是诸饮的总称。

（2）狭义的痰饮：专指饮邪留于肠胃的病证。