痰饮

治疗原则

痰饮的治疗首先要判断病证的虚实，缓急，急则先治其痰，以化痰、祛痰为主，缓则求其本，治在肺、脾、肾。而后根据依据痰饮的证型选择相应的治疗原则，如脾阳虚弱证应温脾化饮；饮留胃肠证应攻下逐饮；邪犯胸肺证应和解宣利；饮停胸胁证应泻肺祛饮；络气不和证应理气和络；阴虚内热证应滋阴清热；表寒里饮证需发表化饮；寒饮伏肺证需宣肺化饮；脾肾阳虚证应温脾补肾，以化水饮。

药物治疗

1、痰饮

（1）脾阳虚弱证：苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减，常用中药有桂枝、甘草、白术、茯苓、半夏、生姜等。

（2）饮留胃肠证：甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减，常用中药有甘遂、半夏、白芍、蜂蜜、大黄、葶苈子、防己、椒目等。

2、悬饮

（1）邪犯胸肺证：柴枳半夏汤加减，常用中药有柴胡、黄芩、瓜蒌、半夏、枳壳、青皮、赤芍、桔梗、杏仁。

（2）饮停胸胁证：椒目瓜蒌汤合十枣汤加减，常用中药有葶苈子、桑白皮、苏子、瓜蒌皮、杏仁、茯苓、猪苓、泽泻、冬瓜皮等。

（3）络气不和证：香附旋覆花汤加减，常用中药有旋覆花、苏子、柴胡、香附、枳壳、郁金、延胡索等。

（4）阴虚内热证：沙参麦冬汤合泻白散加减，常用中药有沙参、麦冬、玉竹、白芍、天花粉、桑白皮、桑叶、地骨皮等。

3、溢饮表寒里饮证：小青龙汤加减，常用中药有麻黄、桂枝、半夏、干姜、细辛、五味子、白芍等。

4、支饮

（1）寒饮伏肺证：小青龙汤加减，常用中药有麻黄、桂枝、干姜、细辛、半夏、厚朴、苏子、杏仁等。

（2）脾肾阳虚证：金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减，常用中药有桂枝、附子、黄芪、淮山药、白术、炙甘草、苏子、干姜、款冬花等。