本病的病因尚未明确,可能与遗传性因素、发育因素、内分泌紊乱因素、免疫因素及酶代谢紊乱等因素有关。
1、遗传性因素
部分患者有家族史,半数以上病例可以检测出异常基因。
2、发育因素
在发育和骨化过程中,在前庭窗前边缘内生软骨层遗留有一裂缝,为窗前裂,正常人儿童时期窗前裂骨化封闭。也有少部分人在成年后,窗前裂周围残余的胚胎期软骨残体又发生骨质再生,从而导致耳硬化发生。
3、内分泌紊乱因素
女性发病率高,多于妊娠分娩后出现症状或使病情加重,推测与雌性激素水平改变有关。
4、免疫因素
病理学研究发现,活动性硬化病灶中有黏多糖聚合改变、组织纤维及胶原纤维减少和断裂现象,因而有学者认为耳硬化的发生与自体免疫有关。
5、酶代谢紊乱
研究发现,酶代谢紊乱也是导致镫骨活动受限的原因。