迷路炎

治疗原则

迷路炎的治疗原则为去除病灶、改善引流、控制感染和改善眩晕、呕吐等症状。本病前期以药物治疗为主，存在感染及引流障碍者，可行手术治疗。但需注意，手术应在没有急性感染时进行。

对症治疗

1、眩晕较重者，可应用地西泮等镇静药物，以控制眩晕。

2、呕吐较频者，可给予止吐药物，并适当输液，及时补充水和电解质。

一般治疗

发作时应卧床休息，并严密观察病情， 注意听力变化。

药物治疗

1、抗生素

根据病原菌培养及药敏试验结果，合理选择抗生素。急性化脓性中耳乳突炎所致者，应以全身抗感染治疗为主。化脓性迷路炎患者，应给予大剂量抗生素，以控制炎症。

2、糖皮质激素

症状较重者，还可适量应用糖皮质激素类药物，如地塞米松等。

手术治疗

1、局限性迷路炎

以乳突手术为主，术中应彻底清除胆脂瘤。清除病变时，应尽量避免扰动瘘管内的纤维结缔组织，以免感染扩散，引起弥漫性迷路炎。病变清除后可用颞筋膜覆盖瘘口。

2、浆液性迷路炎

并发于慢性化脓性中耳乳突炎或中耳胆脂瘤，应在足量抗生素控制下，行单纯乳突切开术，无须开放迷路。

3、化脓性迷路炎

（1）疑有颅内并发症时，必须急诊做扩大的乳突开放术，并切开迷路，以通畅引流。

（2）内耳功能已完全丧失者，术中须切除镫骨足板，以利于内耳引流，避免引发颅内感染。