喉麻痹的治疗
治疗原则
喉麻痹首先应针对其发病原因进行治疗。单侧病变因患者呼吸和发音功能尚好,可加强语言训练,同时给予相关药物治疗;双侧病变,必要时可进行手术治疗。
对因治疗
对有明确病因者,给予相应的治疗,积极解除病因。
药物治疗
单侧病变患者呼吸和发音功能尚好,可给予神经营养剂如维生素B1、维生素B12等,或糖皮质激素治疗。单侧完全性麻痹,如长时间仍不能代偿,而患者要求改善发音时,可在声带黏膜下注射特氟隆、脂肪等使声带变宽,向中线靠拢。
手术治疗
1、气管切开术
对双侧声带麻痹引起呼吸困难者,要及早行气管切开术,以改善患者呼吸状况。
2、其他
双侧完全喉麻痹时,由于容易导致吸入性肺炎,故可行声带内移术或声带充填术。目前认为恢复声带自主运动,重建喉功能较理想的方法是喉神经再支配术,手术方式主要有神经吻合术、神经植入术、神经肌蒂移植术。