喉阻塞

治疗原则

对急性喉阻塞，需争分夺秒，迅速解除患者的呼吸困难，以免造成窒息、心力衰竭及中枢神经系统损害。医生多根据患者呼吸困难的程度确定是否进行手术治疗。

对因治疗

1、吸氧

对于血氧含量降低的患者，可通过吸氧方式增加患者血氧量，改善缺氧症状。

2、吸痰

部分患者可通过吸痰，尽可能保持患者喉道通畅，避免喉阻塞的加重。

药物治疗

1、抗生素

对于感染性炎症导致的喉阻塞，可能需使用抗生素控制感染，常用药物如红霉素、罗红霉素等。

2、激素

对于存在炎症者可使用甲泼尼龙、布地奈德等激素类药物控制患者炎症，达到减轻患者喉阻塞的目的。

手术治疗

1、对于保守治疗方案不能解除喉阻塞的四度以下患者，可行气管切开术。

2、四度患者需立刻建立通畅的呼吸通道，常见方式包括麻醉插管、紧急环甲膜切开术及常规气管切开术。

3、喉、气管异物引起的喉阻塞，如条件允许，即使三度、四度呼吸困难，也应把握好时机，将异物取出，可缓解呼吸困难，而不必首先行气管切开术；对于喉创伤造成的呼吸困难，考虑有软骨骨折且黏膜损伤严重，可积极行气管切开；由肿瘤引起的喉阻塞，如为喉部恶性肿瘤，尽可能同期行原发灶治疗，以免分期手术增加气管造瘘口的复发机会。