拉沙热

拉沙病毒感染会引起广泛而多样的临床表现，可呈无症状的隐性感染，也可导致多器官衰竭乃至死亡。目前尚不清楚拉沙热的病情严重程度差别悬殊的原因，但推测与感染的途径和病毒感染量、本身潜在的疾病、遗传基因等多方面的差异有关。拉沙热起病多较隐匿，无明显特异性症状和体征。

典型症状

1、潜伏期经过大约10日左右的潜伏期（自3～21日等）后，感染者发热可逐渐加重，伴有头痛、厌食、疲倦、周身不适等一般症状，数日内可逐渐出现咽喉疼痛，伴或不伴有咽炎、胸骨后疼痛、耳鸣、眼结膜充血、恶心呕吐、肌痛、关节痛、腰痛、腹痛、腹泻等，但无瘙痒、鼻炎等表现。同时，颈部淋巴结会增大；扁桃体有时会有分泌物，而被误诊为链球菌咽炎。偶有干咳，可伴有呼吸频率增快及肺部啰音，此期常见明显的肺部症状及咳痰表现。患者的胸部、面部和胳膊等部位通常会出现斑疹或瘀点，而非洲黑人皮肤疹或瘀点则难以判定。黄疸亦非拉沙热的典型表现。

2、起病4～7日后起病4～7日后，少数患者逐渐表现为严重的血管不稳定状态，具体表现为面部和颈部的水肿、出血、低血压、休克以及蛋白尿。少数病例在病程第2周时，在面、颈、躯干和臀部出现微小的斑丘疹。胸骨后疼痛，肝区触痛明显。发热一般持续7～17日，第2～4周开始恢复，多数患者周身虚弱乏力并持续数周。拉沙热的出血症状并非主要表现，且出血主要局限在黏膜表面。住院患者中仅有不到20%的患者可见有明显出血，大部分均为口鼻部轻微渗血，直肠出血更为少见。

3、终末期

（1）可出现神经系统障碍表现，包括定向障碍、步态不稳、谵妄、呃逆、嗜睡甚至昏迷等，致死性病例表现为多脏器功能障碍/衰竭。有时会在疾病末期出现胸水和心包积液。

（2）在妊娠期症状尤为严重，超过80%的孕妇可发生流产。孕妇感染拉沙热后的母婴病死率明显增高，特别是在妊娠后三个月，可出现阴道出血和自发性流产，胎儿病死率接近100%。

（3）有报道儿童重症感染病例可出现严重全身水肿、口唇起疱、腹胀和出血等，病死率高。

4、恢复期可出现一过性头发脱落、步态不稳及共济失调，25%的患者可发生第八对脑神经性耳聋，1～3个月后仅半数患者可恢复部分功能。

并发症

并发低血压性休克、急性肾衰竭和严重出血。