诊断标准
1、病史:有家族遗传史或既往有隐睾、睾丸创伤、睾丸感染等病史。
2、临床表现:出现睾丸肿大、沉重等典型症状。
3、临床检查:影像学检查可见睾丸肿物,实验室检查可见肿瘤标志物升高,病理检查可见睾丸恶性肿瘤细胞等。
相关检查
1、体格检查:患有睾丸癌时,触诊可发现睾丸有异常肿物,肿物一般质地较硬,与睾丸间的界限不清,用手托起时较正常一侧有沉重感。
2、影像学检查:包括超声检查、CT检查、MRI检查等。超声检查不仅可以了解睾丸的情况,还可探测其他部位是否有转移肿物。CT检查、MRI检查有助于睾丸癌的诊断及鉴别诊断,也可以检测有无转移病灶及转移范围等。
3、实验室检查:睾丸癌常用的肿瘤标志物包括甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)等。如存在睾丸癌,可表现为血中甲胎蛋白或人绒毛膜促性腺激素水平增高。
4、病理检查:取睾丸癌患者睾丸的组织进行病理学检查,可发现癌细胞。
鉴别诊断
睾丸癌需要与睾丸扭转、附睾炎、鞘膜积液、阴囊血肿以及其他良性睾丸肿瘤等疾病相鉴别。
睾丸癌一般可分为原发性睾丸癌和继发性睾丸癌。
1、原发性睾丸癌:又可分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤,主要有精原细胞瘤、精母细胞性精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤、卵黄囊肿瘤等多种细胞类型。
2、继发性睾丸癌:主要来自淋巴瘤及白血病等转移性肿瘤
睾丸癌诊断和鉴别还是比较成熟的,首先还是通过常规的影像学检查,例如彩超检查,还有增强CT检查确定疾病的具体特征,内部病变情况及边界情况,还有血液供应情况来确定疾病的性质以及疾病的严重程度。最后还是通过穿刺或者是手术的方式进行病理学检查,而最终的确定癌症的严重程度
观看问答
睾丸癌是男性生殖系统一种少见的恶性肿瘤,睾丸癌的早期临床表现的不明显,发现睾丸部位出现肿块,需进行进一步的检查,才可确诊是睾丸癌,睾丸癌需要与睾丸或阴囊内诸多良性疾病相区别。
鉴别睾丸癌的方法主要有三种:
阴囊的体格检查及阴囊透光试验:
医生在检查时可用一只手或双手双侧同时比较触诊,体检可触及患侧睾丸肿大、质韧以及是否有沉重感,若发现睾丸增大的现象,应及时作透光试验。
实验室检查,包括睾丸癌的肿瘤标志物、血清:
1、血清肿瘤标志物的检测有助于恶性肿瘤的诊断、疗效观察、病情进展和复发的可能性进行监测,患者可反复测定,以便动态监测,具有一定的临床应用依据。
2、血清学肿瘤标志物可作为治疗效果的评价指标,但一般不作为主要的诊断指标。
阴囊及盆腔的影像学检查,如阴囊B超、盆腔CT、磁共振:
1、B超显示睾丸均匀性增大,回声增强而不均,血流信号强。阴囊超声可明确探测到睾丸肿瘤,并可显示肿瘤在睾丸外还是在睾丸内。
2、CT检查可清楚显示肿瘤与周围组织的关系,确定有无转移灶。
3、睾丸核磁共振可发现占位性的病变,一旦发现睾丸占位,需要进一步取病理检查确诊或者是做睾丸切除术后病理里确诊。
一般来说,睾丸癌在早期时,可自我发现和进行监测。首先从解剖部位来看,睾丸位于体外,因此极为容易发现异常;其次双侧睾丸不可能同时发生肿瘤,一般只会引发一侧睾丸出现异常,一旦出现双侧睾丸不对称,建议立即去医院就诊,明确诊断,以免耽误最佳治疗的时机。
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