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慢性阑尾炎

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慢性阑尾炎的诊断

病史

患者可有急性阑尾炎发作史,症状可能不典型或不严重,或有反复阑尾炎急性发作史。

症状

右下腹疼痛或仅以腹部隐痛、不适为主诉就诊。

查体

在阑尾部位压痛,压痛呈固定性及局限性,部分病人可在左侧卧时扪及右下腹的条索状肿物。

影像学检查

薄层CT扫描(电子计算机断层扫描):可见阑尾内有肠石、管径不规则增粗或粘连,考虑慢性阑尾炎。

钡剂灌肠X线检查:若见阑尾形态扭曲、变形、边缘毛糙、呈分节状改变,单个或多个充盈缺损等征象,可确诊慢性阑尾炎。

慢性阑尾炎的类型

按病因可分为原发性慢性阑尾炎、继发性慢性阑尾炎。临床上常见的为后者,由急性阑尾炎迁延而来。

相关解析

慢性阑尾炎需要和下面的疾病相鉴别:第一,需要和急性阑尾炎相鉴别。慢性阑尾炎和急性阑尾炎的区别,就是在于发病的病程时间长短决定,一般两周以内的称为急性阑尾炎,两周以后的称为慢性阑尾炎,建议根据自己的病情决定。第二,需要和慢性的盲肠炎相鉴别。因为盲肠的部位和患者的阑尾部位接近,所以这时慢性的阑尾炎和慢性盲肠炎难以区分,建议应该要注意相鉴别。第三,可能和男性的输精管炎症,或者是男性的输尿管炎症相鉴别,这些都是位于患者的同一部位,容易导致病情难以区分。

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一般急性阑尾炎是比较常见的,慢性阑尾炎则比较少见。那么,它们之间有什么区别呢?接下来我们就请中山大学附属第一医院东院甲乳外科副主任医师赖远辉跟我们讲解一下。

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急性阑尾炎是指3天,从发病到就诊的时间3天以内归类为急性阑尾炎。如果是3天到三周以内就是亚急性的,可能会形成阑尾脓肿。慢性阑尾炎可以是一开始就是慢性阑尾炎,也可以是急性阑尾炎通过抗感染治疗以后症状消失了,残留了管腔狭窄,形成慢性阑尾炎。

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