牙脱位

根据外力大小、方向和牙齿脱出牙槽窝程度的不同，牙脱位的临床表现也不相同。其中疼痛、牙齿松动、牙齿脱位、出血等是常见的表现。

典型症状

1、挫入性脱位

患牙牙冠较同名牙冠短，嵌入牙槽窝中，多无明显松动。受伤严重时，常伴有牙槽骨壁折断。

2、突出性脱位

患牙松动明显、伸长，但尚未完全脱出牙槽窝，在咬合时有早接触创伤，疼痛明显。有时2~3个牙同时发生。

3、侧向脱位

患牙向唇、舌或近远中方向移位，常伴有牙龈撕裂和牙槽窝侧壁骨折。

4、完全性脱位

临床表现完全性脱位时，牙周膜及血管神经完全断裂，牙与牙槽骨完全分离，牙槽窝内空虚。当患牙从牙槽窝中脱出，牙完全离体或仅有少许软组织相连，常伴牙龈撕裂和牙槽骨折，多为单个牙。有的患者手拿牙就诊，有些患者则将患牙遗弃。

并发症

1、牙髓坏死

其发生率占牙脱位的52%，占嵌入性脱位的96%。发育成熟的牙与年轻恒牙相比，更易发生牙髓坏死。

2、牙髓腔变窄或消失

发生率占牙脱位的20%~25%。牙髓腔内钙化组织加速形成，是轻度牙脱位的反应。严重的牙脱位常导致牙髓坏死。牙根未完全形成的牙受伤后，牙髓常能保持活力，但也更易发生牙髓腔变窄或闭塞。

3、牙根外吸收

有人认为坏死牙髓的存在能促使牙根的吸收。牙根吸收最早在受伤2个月后发生。

4、边缘性牙槽突吸收

嵌入性和（牙合）向性脱位牙特别易丧失边缘牙槽突。