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溶血性黄疸

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溶血性黄疸的治疗

急性期治疗

抗休克:扩充血容量

血浆交换治疗:清除异型红细胞和有害产物。

保护肾功能:5%碳酸氢钠静脉注射,碱化尿液,疏通肾小管;利尿剂;若少尿甚至无尿,需要采取透析治疗。

其它治疗

药物治疗:激素治疗,补充叶酸,使用免疫抑制剂等等。

手术治疗:脾切除、造血干细胞移植等。

光照治疗:用于治疗新生儿溶血性黄疸。

换血治疗:用于减轻溶血,改善贫血,预防心衰。

相关解析

新生儿溶血性黄疸的方法是输血;如果血清中间接胆红素超过20毫克/分升,则需要该方法;献血者需要首先进行G6PD缺乏症筛查试验,因为只有在没有G6PD缺乏症的情况下才能进行供血,以免输血后加重核性黄疸;同时,应该避免亲属供血;当然,如果黄疸不严重,光治疗就足够了。

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新生儿溶血性黄疸治疗方法由新生儿溶血、发生的速度,还有严重的程度,新生儿溶血的原因所决定的。新生儿溶血黄疸包括abo血型不合溶血,还有rh血型不合的溶血,还包括其它能够引起溶血的疾病,像蚕豆病等都可能会引起这种疾病。新生儿溶血性黄疸治疗,症状轻的可以使用蓝光进行照射,在蓝光的作用下,可以将毒性的脂溶性未结合胆红素,然后转化为无毒的水溶性异构体,也不需要与葡萄糖结合,就可以从胆汁,还有尿液中排出体外。

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对于溶血性黄疸的新生儿,常见母亲为O型血,父亲为AB型血。发生ABO血型溶血反应,这种情况需要积极对症治疗。并观察患儿病情的变化,如果病情较重,导致黄疸值偏高,就要积极考虑早期蓝光照射治疗。如有必要,患者还应考虑换血治疗。另一种情况是患者母亲出现Rh阴性的血液情况,此时更容易发生溶血反应。但Rh血型异常引起的溶血反应一般较ABO血型轻,建议及时观察患儿病情变化,早期积极给予蓝光照射治疗,必要时考虑换血治疗。

溶血性黄疸有什么症状

1、溶血性黄疸的症状常见于皮肤黄染、粘膜以及眼结膜发黄等。

2、由于患儿红细胞破坏严重,往往会出现酱油色血红蛋白尿。

3、溶血性黄疸患儿可出现发热、寒战、头痛、呕吐,腰痛以及血浆中非酯型胆红素过高等表现。

4、患儿全身的皮肤与巩膜黄染、小便的颜色深黄。

5、若是黄疸入脑,还可能会引起意识障碍,甚至导致患儿死亡。

溶血性黄疸要注意什么

1、治疗黄疸的药物常会使婴儿感到恶心,宝宝会经常呕吐,家长应及时发现,并对宝宝进行清洁,以免呕吐物进入宝宝呼吸道,造成窒息或窒息。

2、蓝光照射时,家长要注意保护宝宝的眼睛等部位。换血治疗要比较麻烦,家长需要多注意宝宝的身体,看是否有发热、皮疹等异常反应。

3、如果宝宝的母乳不会加重病情,最好坚持母乳喂养。如果宝宝有母乳黄疸,就要暂时停止喂母乳,要吃一些新生儿配方奶粉。

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溶血性的黄疸发生之后要考虑治疗的问题,首先最重要的就是要考虑引起溶血性贫血引起溶血本身的原因,如果是免疫原因,那就要找免疫原因是什么,针对免疫激活状态要进行免疫的干预,这是治疗溶血性黄疸的首要的原因。第二溶血就伴随着贫血对于重度溶血性贫血导致的重度的贫血状态要及时的纠正,因为心肺功能需要很完整的,需要比较合适的血红蛋白去维持,在这个时候可以在安全的情况下给输入血红蛋白纠正贫血。但对于严重的免疫紊乱导致的溶血性贫血输血的时候就要特别的小心要确保输进去的血第一不会被免疫性的因素破坏,第二输进去的血制品不会进一步加重本身红细胞的异常破坏过程。那么对于溶血性黄疸本身携带的产生的额外的其他的并发症的治疗也很重要,比如说对于严重的黄疸造成的神经系统的损伤,那么神经系统的对症支持治疗就显得很重,防止二次损伤这样一个过程也值得关注。

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