杨梅疮

治疗原则

本病治疗原则为及早、足量、规范。抗生素特别是青霉素类药物疗效确切，为首选。中医药治疗梅毒一般仅作为驱梅治疗中的辅助疗法。治疗根据临床表现进行辨证论治。分清虚实，早期为邪气实，宜清热解毒祛邪，晚期为正气虚，宜扶正祛邪。

药物治疗

1、湿热下注证

（1）方药：龙胆泻肝汤加减。

（2）常用中药：龙胆草、柴胡、牡丹皮、赤芍、黄芩、车前草、泽泻、通草、土茯苓、白花蛇舌草、虎杖、金锒花、生甘草。

（3）中成药：龙胆泻肝丸。

2、热毒炽盛证

（1）方药：清营汤加减。

（2）常用中药：水牛角、生地黄、牡丹皮、玄参、金银花、连翘、土茯苓、黄连、黄芩、栀子、大青叶。

（3）中成药：皮肤病血毒丸合栀子金花丸。

3、痰瘀血阻证

（1）方药：海藻玉壶汤合血府逐瘀汤加减。

（2）常用中药：海藻、昆布、贝母、半夏、青皮、陈皮、当归、川芎、连翘、桃仁、红花、牛膝、当归。

（3）中成药：小金丹。

4、心气不足证

（1）方药：炙甘草汤加减。

（2）常用中药：炙甘草、生姜、桂枝、人参、干地黄、阿胶、麦冬、麻仁、大枣、土茯苓、丹参。

（3）中成药：生脉饮。

5、肝肾亏损证

（1）方药：地黄饮子加减。

（2）常用中药：熟地黄、山茱萸、麦冬、石斛、远志、石菖蒲、茯神、五味子、肉苁蓉、肉桂、熟附子、巴戟天。

（3）中成药：金匮肾气丸。

其他治疗

1、外治疗法

（1）疳疮

可选用鹅黄散或珍珠散敷于患处。

（2）横痃、杨梅结毒

未溃时选用冲和膏，醋、酒各半调成糊状外敷；遗破时先用五五丹掺在疮面上，外盖玉红膏，待腐脓除尽，再用生肌散掺在疮面上，盖玉红膏。

2、西药治疗

（1）早期杨梅疮、晚期杨梅疮

均可选用苄星青霉素G。

（2）心血管杨梅疮

预备治疗用水剂青霉素G3天后，按照正规方案治疗，采用普鲁卡因青霉素。

（3）神经杨梅疮

水剂青霉素连续10-14天，继以苄星青霉素，共3周。