类丹毒

诊断

医生会询问一些患者的基本情况如职业、肉鱼类接触史等，再结合其临床症状及体征，并参考一系列检查结果如血常规检查、C-反应蛋白检查、细菌培养检查、血清凝集试验、组织病理学检查等，即可明确诊断。还会注意与丹毒、蜂窝织炎等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、丹毒

丹毒与类丹毒都有皮肤红斑，但是丹毒的红斑为鲜红色，水肿显著，好发于小腿及颜面，全身症状明显。而类丹毒的红斑多呈紫红色，好发于手指及手足背，全身症状较轻，有职业接触史，通过细菌培养检查可以进行鉴别诊断。

2、蜂窝织炎

多见于颜面及躯干部，临床上多表现为弥漫性红肿，可破溃成为溃疡，全身症状明显，病程急，发展速度快，细菌培养检查为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，可通过细菌培养检查与类丹毒进行鉴别诊断。

根据临床症状分为：

1、局限型

最常见的一型。损害好发于手指。发病前往往有接触鱼肉类外伤史。在病菌侵入部位发生疼痛，随后患处皮肤出现红斑肿胀，迅速扩大为边界清楚的暗红色水肿性斑块，中央部分消退，皮损不化脓，偶可形成水疱。局部仅有轻微痒痛感，一般不伴全身症状。本病有自限性，一般于2～4周内可自然痊愈。

2、弥漫型

少见。皮损发生在远离原发感染部位，形态与局限型相同，但炎症更明显。常伴有发热、关节炎等全身症状。血培养阴性。

3、败血症型

罕见。全身症状明显，一般没有典型皮损，可发生广泛性红斑和紫癜。血培养阳性