虱病

诊断

根据虱病患者接触史以及局限性瘙痒、皮肤红斑、丘疹、血痂、抓痕等临床表现，在头发、内衣、阴毛处发现虱成虫或虱卵，即可确诊。若肉眼观察未发现虱成虫或虱卵，可进一步行皮肤镜检查。在诊断过程中，医生需排除疥疮、湿疹等疾病。

鉴别诊断

1、疥疮

疥疮是由人型疥螨寄生于人体表皮引起的一种接触性传染性皮肤病，易在集体宿舍和家庭中流行，冬季多见，病程慢性。疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位如腕部、肘窝、腋窝等，皮损表现为丘疹、水疱、丘疱疹、疥螨隧道等，常有自觉瘙痒，尤以夜间为甚。镜检可发现疥螨和虫卵。

2、湿疹

湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。病理检查有助于诊断与鉴别。急性湿疹组织病理特点表现为表皮内海绵形成，真皮浅层毛细血管扩张，血管周围有淋巴细胞浸润，少数为中性和嗜酸性粒细胞；慢性湿疹表现为角化过度与角化不全，棘层肥厚明显，真皮浅层毛细血管壁增厚，胶原纤维变粗。

根据虱寄生部位不同，虱病可分为头虱病、体虱病、阴虱病三大类。